meno, priezvisko, trvalé bydlisko, (názov, sídlo firmy)

							Obec Tomášovce
	Partizánska 132/7
	985 56 Tomášovce

v Lučenci ..................................

Vec
Žiadosť o povolenie odstránenia stavby podľa § 88 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku /stavebný zákon/ v znení neskorších predpisov a § 24 vyhl. č. 453/2000 Z. z.

I. Vlastník (-ci) stavby 
    Meno, priezvisko, titul (názov – IČO)

    Adresa (pri právnickej osobe jej sídlo)
 
II. Druh, účel, miesto a označenie stavby podľa katastra nehnuteľností:                                                     

Názov stavby:.........................................................................................................

parc. čísla:..............................................................................kat. územie:......................................................

na ulici ...................................................................................................................

III. Dôvody odstránenia stavby a predpokladaný termín začatia a skončenia prác:.............................

IV. Názov a sídlo odborne vybavenej právnickej osoby ktorá odstránenie vykoná: ak vlastník bude odstraňovať stavbu svojpomocne, uvedie meno a adresu oprávnenej osoby, ktorá bude vykonávať odborné vedenie prác spojených s odstraňovaním stavby:

V. Údaje, či sa stavba odstráni použitím trhavín:

VI. Údaje o tom, ako sa naloží s vybúraným materiálom a kam sa prebytočný materiál uloží:

VII. Zoznam účastníkov konania, ktorí sú žiadateľovi známi:

VIII. Informácia o tom, ako sú zabezpečené doterajším nájomcom bytov a nebytových priestorov náhradné byty, ubytovanie alebo priestory:

IX. Ako bude využitý uvoľnený pozemok:

X. Návrh na opatrenia na susednom pozemku alebo na stavbe, ak sa majú z týchto nehnuteľností vykonávať búracie práce alebo ak sa majú tieto nehnuteľnosti inak použiť:

	 
					_____________________________________________________
                                   podpis vlastníka (vlastníkov), u právnických osôb meno, 
                  odtlačok pečiatky a podpis oprávnenej osoby  

Prílohy:

	a.  doklady, ktorými sa preukazuje vlastnícke alebo iné právo k stavbe alebo k pozemkom,
 	b. technologický opis prác, prípadne aj nevyhnutné výkresy úprav pozemku,
	c. v prípade radovej zástavby statické posúdenie, ktorým sa preukazuje zabezpečenie mechanickej odolnosti a stability nosných konštrukcií susedných stavieb a ich bezpečné užívanie
	d. doklady o rokovaní s dotknutými orgánmi spravujúcimi rozvodné siete a s účastníkmi konania, pokiaľ sa o odstránení stavby vopred uskutočnilo,
	e. pri stavbách, ktorých odstránenie nebude vykonávať odborne vybavená právnická osoba, vyhlásenie oprávnenej osoby, ktorá sa zaviazala vykonávať odborné vedenie prác spojených s odstránením stavby
	f. rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov 
	g. ak ide odstránenie nehnuteľnej kultúrnej pamiatky, žiadosť obsahuje aj fotodokumentáciu, dokumentačné výkresy alebo inú dokumentáciu.