meno, priezvisko, trvalé bydlisko, (názov, sídlo firmy)

Obec Tomášovce
Partizánska 132/7
985 56 Tomášovce

v Lučenci ..................................

Vec
Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia podľa §79 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov a § 17 vyhl. č. 453/2000 Z. z.

I. Stavebník (-ci):  
   Meno, priezvisko, titul (názov – IČO) 

   Adresa (pri právnickej osobe jej sídlo)  

navrhuje, aby bolo vydané kolaudačné rozhodnutie pre stavbu /názov, označenie a miesto stavby/  : 

II. Stavba

pre ktorú vydal ..................................................  stavebné povolenie pod číslom.......................................... 
        
dňa..............................na pozemku parc. číslo ........................................ kat. územie ..................................

na ulici ....................................................................................................  

III. Povolenie zmeny stavby pred jej dokončením vydal  ......................................................................... 

pod číslom ................................................... dňa .....................................

IV. Stavba bude dokončená do: 									                  .

V. Stavenisko bude úplne vypratané a úprava okolia stavby bude dokončená do:                                      

VI. Skúšobná prevádzka sa (bude – nebude) * vykonávať od:                                  do:                                   .

                                                                                  
         Podpis navrhovateľa, meno, priezvisko a funkcia osoby   
  oprávnenej jednať za právnickú osobu ( odtlačok pečiatky a podpis )

Prílohy:

1.  Opis a odôvodnenie vykonaných odchýlok od územného rozhodnutia a stavebného povolenia.  
2. Ak ide o stavbu, na ktorej geodetické činnosti zabezpečujú oprávnení geodeti a kartografi, doklad o zabezpečení spracovania výsledného operátu merania a zobrazenia predmetov skutočného vyhotovenia stavby pri podzemných sieťach technického vybavenia ešte pred zakrytím
3. Geometrický plán podľa predpisov o katastri nehnuteľností. Tento doklad sa nedoplní, ak nedošlo k zmene vonkajšieho pôdorysného ohraničenia stavby.
4. Ak ide o stavbu, v ktorej bolo alebo má byť zabudované jadrové zariadenie, súhlas úradu jadrového dozoru udelený na základe posúdenia bezpečnostnej dokumentácie.
5. Rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov.
6. Ďalšie doklady, ak si ich stavebný úrad vyžiadal:
	- stavebné povolenie, povolenie zmeny stavby pred jej dokončením, územné rozhodnutie, ...
* nehodiace sa škrtnite
Na ústne pojednávanie  spojené s miestnym zisťovaním stavebník predloží:
a) doklady o vytýčení priestorovej polohy stavby
b) doklady o výsledkoch predpísaných skúšok a meraní (napr.: revízne správy elektroinštalácií, hromozvodov, plynu, tlakové skúšky, skúšky vodoinštalácie a kanalizácie, doklad o revízii komínov) a o spôsobilosti prevádzkových zariadení na plynulú a bezpečnú prevádzku  
c) projektovú dokumentáciu overenú stavebným úradom v stavebnom konaní alebo pri povoľovaní zmeny stavby pred jej dokončením
d) výkresy, v ktorých sú vyznačené zmeny, ku ktorým došlo počas uskutočňovania stavby, tieto zmeny môžu byť na základe kolaudačného rozhodnutia vyznačené v projektovej dokumentácii overenej stavebný úradom v stavebnom konaní, ak konanie o nich stavebný úrad spojil s kolaudačným konaním
e) doklady o overení požadovaných vlastností výrobkov a ďalšie doklady určené v podmienkach stavebného povolenia
f) podrobnejšia dokumentácia vypracovaná ešte pred začatím stavby, ak stavebný úrad jej vypracovanie určil v podmienkach stavebného povolenia
g) stavebný denník
h) prípadne iné doklady určené stavebný úradom